平顶山市基本医疗保险门诊慢性病网上申报办理流程


我市已于2024年4月1日正式推行门诊慢性病全流程线上申报认定工作,为参保群众提供更加优质便捷的服务。线上申报认定开始后,我市实现了门诊慢性病“不见面办”“网上办”模式,2024年7月1日起,将取消线下办理,全面实行门诊慢性病网上申报,那么该如何申报办理呢?赶快跟着下面的步骤学起来吧。

 

一、门诊慢性病申报

 

①手机端:微信河南医保小程序

②电脑网厅端:河南医保公共服务平台

③电脑端:院端系统(定点医疗机构)

 

1、手机端:支付宝和微信河南医保小程序

 

以微信为例:【打开微信-搜索“河南医保”-进入河南医保小程序-点击我要办-选门诊慢性病服务-门诊慢性病个人申报】,即可进入个人申报界面。如果是初次登录,会有相应认证。

 

依次选择申报病种、享受待遇医院,病案号、移动电话。①同一份病历资料申请同一个病种,最多申请3次。②一份病历申请不同病种,可以重复申请。

 

注:病案号一般在患者住院病案首页右上角位置。

 

信息输入完毕,点击“+”上传,提示上传成功。点击提交申报,页面弹窗提示申报成功。

 

2、电脑网厅申报

 

电脑上搜索“河南省医疗保障公共服务平台”。进去之后点击扫码登录,微信支付宝可直接扫码。

 

按此流程点击对应功能。服务目录-经办服务-门诊慢性病个人申报。

 

进入之后填写相关信息,按照要求上传对应病历,上传完毕点击提交申报,页面弹窗提示申报成功。

 

3、电脑院端申报:无法使用智能手机、或其他原因不能进行网上申报的患者,可携带相关病历资料到平顶山市门诊慢性病定点医疗机构,由该院医保办协助上传进行院端申报。

 

二、门诊慢性病申报查询:

 

患者完成门诊慢性病申报后,可随时查询评审进度。未在规定时间内体检的,将导致本次申请作废,体检的时间为3个工作日。

 

1、手机端:支付宝和微信河南医保小程序门诊慢性病个人审批进度查询(手机端)

 

河南医保小程序-首页我要查-门诊慢性病个人审批进度查询。在此功能可以直接查询申报的进度。

 

门诊慢性病个人待遇查询(手机端)河南医保小程序-首页我要查-门诊慢性病个人待遇查询。在此功能可以直接查询患者当前可以享受慢性病待遇的病种。(不仅限于网上申报的慢性病)

 

2、电脑端:河南医保公共服务平台门诊慢性病个人审批进度查询(电脑端)

 

河南医保公共服务平台-服务目录-个人服务-查询服务-门诊慢性病个人审批进度查询。此功能可以查询申报的进度。

 

门诊慢性病个人审批进度查询(电脑端)进入后显示患者申请的各个慢性病当前状态。

 

门诊慢性病个人待遇查询(电脑端)河南医保公共服务平台-服务目录-个人服务-查询服务-门诊慢性病个人待遇查询。在此功能可以直接查询患者当前可以享受慢性病待遇的病种。(不仅限于网上申报的慢性病)

 

进入功能后显示患者当前能享受的慢病待遇信息。

 

三、变更享受待遇医院

 

①手机端:支付宝和微信河南医保小程序

②电脑端:河南医保公共服务平台

 

1、手机小程序变更

 

以微信为例:【打开微信-搜索“河南医保”-进入河南医保小程序-点击我要办-选门诊慢性病服务-申请变更享受待遇医院】,即可进入个人申报界面。如果是初次登录,会有相应认证。

 

进入功能后,页面会显示可变更的慢病备案信息。①勾选要变更的病种信息,点击申请变更定点医院。②选择待遇医院,输入手机号。③点击保存,页面提示保存成功。

 

2、电脑网厅变更

 

电脑上搜索“河南医保公共服务平台”。进去之后点击扫码登录,微信支付宝可直接扫码。

 

按此流程点击对应功能。服务目录-经办服务-申请变更享受待遇医院。

 

进入功能后点击①查询备案信息,②之后勾选想要变更的病种,③点击变更按钮。④输入电话号码,下面选择变更后的医院名称,⑤点击保存,页面提示操作成功。

 

提示:一个自然年度内门诊慢性病可变更一次就诊医疗机构。

 

3、院端定点变更:

 

无法使用智能手机、或其他原因不能进行网上变更操作的患者,可以去享受待遇医院进行院端定点变更。

 

提示:门诊慢性病审核认定结果以短信形式发送至申报人预留手机号,请参保人员在申报期间务必保证预留手机号码畅通。



相关业务链接:

  1. 河南省医疗保障公共服务平台·医保网厅
  2. 河南医保(微信小程序)

来源:平顶山市医疗保障局/医保中心
发布:2024-06-18