东营医保：在外地医院联网结算时报销金额为什么是0？

东营参保人在外地就医联网结算时，有时会发现确实联网了，但报销金额却是“0”，这是为什么呢？今天小编就给大家分析一下。

有两种可能的情况：一是未达到起付线；二是已达到封顶线。

一、未达到起付线

起付线是指医保基金的起付标准，它指参保人发生医疗费用后，首先要自付一定额度的医疗费用，超出此额度的费用才纳入医保基金报销。

不论是普通门诊、门诊慢特病还是住院，都有起付线，联网结算时如果医疗费用较低，当年度累计的统筹内医疗费用还没有达到起付线，那么就会出现报销金额为0的情况。

二、已达到封顶线

封顶线是指医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度。联网结算时如果当年度累计的医保基金支出已达到封顶线，那么就会出现报销金额为0的情况。