国家为什么要鼓励居民参加基本医保？参加基本医保有什么好处？

目前，我国全民医保基本实现，建成了世界上最大的基本医疗保障网。国家鼓励居民参加基本医保，是为了维护全体居民的健康权益。基本医保不分年龄、不论病史地为广大群众提供了基本、可靠和安全的医疗保障，确保广大群众能够及时就医，医疗费用能够得到分摊，还能够在大病时获得救助，参加基本医保能有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。

我国的居民医保好处多，具体体现在：

一是成本低，我国居民医保2023年度缴费标准为不低于380元，平均每天1块多钱，每月30多元，群众能用低成本获取对自己健康的保障。

二是补助面广，所有参保群众都能享受国家财政补助，参保是自己交小头（380元），国家补大头（640元），每年财政补助达到6000多亿元，对于生活困难的群众，国家资助参保每年超过8000万人。

三是抵御疾病风险有优势，2023年参加居民医保人员平均住院率20.7%，而2023年全国居民医保次均住院费用三级医院、二级医院、一级医院分别为12765元、6205元、2943元，报销金额三级医院、二级医院、一级医院分别为6648元、3944元、2172元，居民平均报销金额为4437元，10年居民医保参保费用加起来都不及一次住院费用的报销。

四是综合保障有优势，参加居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、门慢特病报销、住院报销，还能同时享受大病保险，很多地方居民就医自付金额达到一万五千元以上，医保就自动启动大病保险费用分担，因大病住院无需申请自动报销，所以很多居民有收益却没感觉，困难人员还可以享受医疗救助。

五是医疗保障服务好，除特殊情况外，参保人已无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销，在医药机构可以享受直接结算的便捷，可异地就医，只需线上或线下提前备案，即可在外地就医，可异地参保，越来越多的地方放开参保户籍限制，大家可以凭居住证在常住地参加居民医保。

来源：国家医保局

发布：2024-08-13