哪些新生儿能在成都参加医保？如何参保及报销？

宝宝的出生是一件非常开心的事，想必很多新手爸妈对照顾宝宝还有些手忙脚乱，那关于宝宝如何参加医保这方面的了解更不是特别清楚。

那么我们就来说一说，新生儿们该怎么参加医保。新手爸妈们快看过来~

本篇文章主要包含以下内容：

1.新生儿参加的是什么医保？哪些新生儿能在成都购买医保？

2.新生儿应何时参保？怎么参保？

3.新生儿参加医保后能享受哪些医保待遇？

4.新生儿发生的合规医疗费用该如何报销？

1、哪些新生儿能在成都购买医保？

首先，新生儿参加的都是城乡居民基本医疗保险，医保费用一年一缴。

以下新生儿可以在成都市参加城乡居民基本医疗保险：

①具有本市户籍的新生婴儿；

②父母一方具有本市户籍或成都市公安部门颁发的有效《居住证》的非本市户籍新生婴儿均可在成都参保。

第二点需要注意，新生儿不具有成都市户籍，但其父母任意一方具有成都市户籍，或者父母任意一方具有成都市有效《居住证》，新生儿都可在成都市参保。

2、新生儿应何时参保？怎么参保？

新生儿出生之日起180天内参保缴纳出生当年医保费的，医疗待遇享受时间为出生之日起至当年12月31日；出生之日起180天以后参保缴纳出生当年医保费的，医疗待遇享受时间为缴费后第91天至当年12月31日。

为新生儿参保，需要先办理参保登记，再缴费：

（1）参保登记

①线上通过“四川医保公共服务平台/成都市医保公共服务平台”办理参保登记。

②线下原则上在户籍所在地街道（乡镇）、社区（村）登记；长期人户分离的，可在长期居住地街道（乡镇）、社区（村）登记。

参保登记所需资料：

登记人户口簿原件及复印件；

非成都市户籍需提供登记人父母本市户口簿或有效《居住证》原件及复印件；

非成都市户籍需提供《出生医学证明》。

（2）费用缴纳

①线上缴费

关注“成都医保”官方微信公众号，点击“便民服务”按钮，进入“集约平台”模块，点击“养老医保缴费”，选择任一银行线上缴费渠道在线缴费即可。

关注“成都税务”官方微信公众号，进入“我要办事”—“社保缴费”模块，选择任一银行线上缴费渠道在线缴费。

关注“成都税务”官方微信公众号，在“我要办事”—“社保缴费”模块，登录“国家税务总局四川省电子税务局”，进入社保缴费页面，点击“缴费”，按照系统提示操作即可。

天府市民云“民生保障—社保缴费”。

支付宝“市民中心—社保—社保缴费”。

微信“服务—城市服务—社保—社保缴费”。

社保费代收银行提供的手机银行、微信银行、网上银行等（具体缴费方式以银行提供为准）。

②线下缴费

各乡镇（街道）、村（社区）缴费服务网点。

学校、幼儿园代收。

社保费代收银行网点（缴费网点以银行提供为准）。

3、新生儿参加医保后能享受哪些医保待遇？

新生儿参保后，主要享受以下待遇：

（1）普通门诊

参加了成都市城乡居民基本医疗保险的新生儿，在门诊统筹医疗机构（公益性基层医疗机构，一般是乡镇卫生院或社区卫生服务中心）发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用，由门诊统筹基金按60%的比例支付，一个保险有效期内报销不超过200元。

要注意的是，需要在门诊统筹医疗机构（公益性基层医疗机构，一般是乡镇卫生院或社区卫生服务中心）就医，才可以按规定报销，并非在所有定点医疗机构进行普通门诊都可以报销。

（2）住院

新生儿参加的城乡居民基本医疗保险，包含了基本医疗保险、城乡居民大病保险以及大病医疗互助补充保险待遇。

合规住院医疗费用先报销基本医疗保险，再报销城乡居民大病保险，最后报销大病医疗互助补充保险。

（3）门诊特殊疾病

患有以下病种的，可以申请门诊特殊疾病认定并进行门诊特殊疾病治疗：

①第一类

阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症

②第二类

高血压病、糖尿病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肺源性心脏病、脑血管意外后遗症、肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海贫血、干燥综合征、重症肌无力、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、重度骨质疏松

③第三类

结核病（肺结核、耐多药肺结核、肺外结核）、慢性活动性肝炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、慢性阻塞性肺疾病、青光眼

④第四类

恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮、肾病综合征、慢性肾脏病、慢性肾脏病门诊血透、血友病、肝豆状核变性、普拉德-威利综合征、原发性生长激素缺乏症

4、新生儿发生的合规医疗费用该如何报销？

（1）普通门诊和住院

就医结算时，可报销的医疗费用刷娃娃的医保电子凭证或社保卡即可直接结算。

医保报销后应由个人承担的医疗费用，可使用娃娃父母的医保个人账户余额进行支付（若要进行家庭共济，家长可以先在“国家医保服务平台”app绑定亲情账户），支付时刷娃娃和共济人的医保电子凭证或社保卡就可以了。当然也可以使用现金支付。

异地就医：在开通了异地联网结算的定点医疗机构住院（除西南五省市、南京、广州以外，其他地方还需先办理异地就医备案），可以直接刷娃娃医保电子凭证或者社保卡结算。若不能直接刷卡结算，先个人全额垫付，出院后1年内前往参保关系所在医保经办机构办理报销手续。

手工报销所需资料：

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；委托他人办理需提供代办人的有效身份证件；

2.财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据报销联原件（加盖医院收费章）；

3.患者或家属签字认可的费用清单原件、处方；出院病情证明或出院记录、出院小结原件（加盖医院公章或病情证明章）；

4.外伤住院需提供住院期间的病案首页和入院记录复印件（加盖医院病案专用章）；

5.参保人员本人银行储蓄卡复印件。

未成年人无身份证及银行卡的，需提供未成年人户口本和户主页原件及复印件、未成年人出生医学证原件及复印件、父亲或母亲银行卡及身份证原件及复印件（银行卡户主和身份证应为同一人）。

（2）门诊特殊疾病