医保药品目录全国各地一模一样吗？

8月7日，国家医保局公布了2024年国家医保药品目录调整有关情况，440个药品通过初步形式审查。关于医保药品目录，全国各地是一模一样吗？绝大部分一样，但并非完全一模一样。那到底有哪些不一样？请看下文。

根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号），《基本医疗保险药品目录》（以下简称《医保药品目录》）由凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品和中药饮片五部分组成。这五部分内容是全国统一的，各地一模一样。

同时，《基本医疗保险用药管理暂行办法》规定，各省（自治区、直辖市）以国家《医保药品目录》为基础，按照国家规定的调整权限和程序将符合条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片纳入省级医保支付范围，按规定向国务院医疗保障行政部门备案后实施。也就说，各省有权限将民族药、医疗机构制剂、中药饮片按程序纳入《医保药品目录》。那么，这三部分内容全国未统一，各地不一样。

另外，《医保药品目录》中的药品区分甲类和乙类。西药、中成药的分类由国家医保局确定，协议期内谈判药品全部为乙类。各省按规定纳入的民族药、医疗机构制剂全部为乙类。中药饮片的“甲乙分类”由省级医疗保障行政部门确定。乙类药品的个人先行自付比例由省级或统筹地区医疗保障行政部门确定。

综上：

1.《医保药品目录》中的西药、中成药、协议期内谈判药品的品种全国各地一模一样，但其中的乙类自付比例各地不一样。

2.国家公布的892种中药饮片适用全国，但其中的乙类自付比例各地不一样。

3.各省按规定新增的民族药、医疗机构制剂、中药饮片及乙类自付比例各地不一样。

以湖南为例：目前执行的2023版《医保药品目录》中，西药、中成药、协议期内谈判药品的品种及国家公布的892种中药饮片严格按国家目录执行。在此基础上，按规定增加了777个医疗机构制剂（西药制剂80个+中成药制剂697个）、568个中药饮片（传统中药饮片131个+非传统中药饮片437个）。

发布：2024-08-15