关于2025年度遂宁市大学生城乡居民基本医疗保险参保缴费问题(医保报销政策)


2024年9月新一学年度的大学生即将陆续入学,开启大学生活,对大学同学们来讲,有可能很多基本医疗保险问题还不清楚,大学生参加的是什么医保,该咋个参保缴费,什么时候缴费,其他医保问题也广受关注。今天我们来提前学习个很重要的东西,那就是大学生城乡居民基本医疗保险。

 

什么是城乡居民基本医疗保险?

 

城乡居民基本医疗保险是除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,均可以参加的城乡居民基本医疗保险。城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合的方式进行筹资。

 

大学生如何参保缴费?

 

根据国家医保局有关规定,大学生原则上在学籍地参加城乡居民基本医疗保险(若学生为政府资助参保对象,可以选择在身份认定地参保)。原则上由就读高校组织统一办理参保登记、代收与代缴保费,也可以通过四川医保APP申报参保登记和缴费。

 

大学生参保缴费标准是多少?

 

2025年度城乡居民基本医疗保险在校学生个人缴费标准国家还未公布,建议家长按380—410元/人准备个人缴费,国家财政补助不低于670元/人。(届时以当地医保经办机构通知为准)。

 

大学生缴费时间是多久?

 

集中缴费时间为2024年9月1日至12月31日(如有调整,以遂宁市医疗保障局文件通知或告知为准)。

 

大学生医保待遇享受期是多久?

 

大学生参保缴费后,自2025年1月1日至2025年12月31日享受相关待遇。

 

大学生参保可以享受哪些医保待遇?

 

门诊待遇

 

01、普通门诊

 

需到定点医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室)就诊,无起付线,符合居民医保支付范围的费用报销比例为70%,最高支付限额每人每年120元。

 

02、“两病”门诊

 

“两病”即“高血压、糖尿病”参加居民医保的“两病”患者在定点医疗机构门诊诊治时发生的降血压、降血糖的合规药品费用,按50%的比例报销。高血压年度最高支付限额为200元/人,糖尿病年度最高支付限额为300元/人,同时患高血压、糖尿病的年度最高支付限额合并为500元/人。

 

住院待遇

 

 

大病保险待遇

 

大学生参保患者住院产生的医疗费用,经基本医疗保险报销后,剩余部分达到大病保险起付标准的合规医疗费用纳入大病保险报销。大病保险报销标准为上年度城乡居民人均可支配收入的50%,特困人员、孤儿、低保对象等特殊困难群体大病保险起付线较普通城乡居民降低50%,无封顶线。

 

医疗救助待遇

 

符合条件的我市医疗救助对象,在参加城乡居民基本医疗保险时对个人缴费部分进行定额资助。医疗救助对象经基本医保、大病保险等支付后,个人负担的政策范围内的医疗费用按规定予以报销。


来源:遂宁市医疗保障局/医保中心
发布:2024-07-31